血药浓度监测项目+1，这样做用药更精准！

近日，协和东西湖医院临床药学室完成该院首例丙戊酸血药浓度监测，助力个体化用药及精准诊疗。

据介绍，血药浓度是指药物吸收后，在血浆/血清或全血中的总浓度。当血药浓度高于某一浓度时，药物才能发挥疗效。但血药浓度并不是越高越好，超过了反而可能产生毒性。通过血药浓度监测，采用现代分析技术对患者血液中的药物或活性代谢物的浓度进行定量分析，能更好保障药物剂量适当，避免药物毒副反应的同时提高药物疗效。“其核心是个体化药物治疗，帮助医生‘量体裁衣’地为患者设计用药方案。”协和东西湖医院药剂科负责人童绥菊补充道。

干式荧光免疫分析仪

最低有效浓度和最低中毒浓度之间的范围被称为“安全窗”，甲氨蝶呤、他克莫司、丙戊酸、万古霉素、地高辛等均属于“安全窗”较窄的药物，对于长期使用这类药物的患者而言，开展血药浓度监测，体现了临床安全、有效、合理的用药价值。

协和东西湖医院神经内科副主任毕娟告诉记者，丙戊酸是治疗癫痫的常用一线药物，癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。一般情况下，医生会参照丙戊酸常用量给患者用药，如遇病情复杂、合并用药多的情况，则需要进行血药浓度监测。“以前我们通过外送来作这项监测，一般要2-3个工作日才能拿到结果。现在本院监测可以在当日完成，患者还能走医保报销。”毕娟介绍。

检测试剂盒

近年来，协和东西湖医院临床药学室积极探索精准用药，除万古霉素、丙戊酸、地高辛三项血药浓度监测项目外，还开展了药物基因检测技术，通过检测不同个体的基因差异进一步指导患者用药，提高药物治疗效果，最大程度避免不良反应的发生。

文 - 张晓晔

图 - 金齐天

通讯员 - 游乐 陈绩 喻光燚

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