秋冬季关爱“一老一小”，疫苗接种不能少！
近期，随着天气转凉，不少病毒、细菌等病原体都在伺机而动，如流感病毒、肺炎链球菌、副流感病毒、水痘病毒、脑膜炎双球菌等，可以引起很多秋冬季常见的呼吸道疾病，如流感、肺炎、水痘、流脑等等，其中，流感和肺炎每年感染人数多、流行范围广，对“一老一小”健康危害大！
肺炎链球菌
肺炎链球菌，简称肺炎球菌，是一种带有荚膜的成双或成短链状排列的细菌，经飞沫传播。正常情况下，肺炎球菌会定植在鼻咽部，不会引起人们生病。但当人体免疫力下降，如病毒感染、营养不良、年老体弱等情况，它就会穿越人体的黏膜防御体系，引起中耳炎、鼻窦炎、肺炎等各种感染。因此，儿童、老年人及有基础疾病的人是肺炎链球菌主要的攻击目标。
2021年，中国疾控中心发表在Nature Communications上的一篇研究《中国急性呼吸道感染的病原学和流行病学特征》，系统阐述了2009-2019年在全国开展全年龄急性呼吸道感染患者前瞻性监测，在历时11年的急性呼吸道感染监测数据中，110058例患者参与检测8种病毒病原体（病毒检测组），26757例患者参与检测9种细菌病原体（细菌检测组）。
研究结果显示，在引起急性呼吸道感染的9种细菌中，排前五的依次为肺炎链球菌（29.9%）、肺炎支原体（18.6%）、流感嗜血杆菌（15.8%）、肺炎克雷伯杆菌（12.5%）和铜绿假单胞菌（11.4%），然后是金黄色葡萄球菌（8.9%）。
在不同年龄组细菌性呼吸道感染的细菌谱中，儿童、成人、老年人中都是肺炎链球菌占第一位。
肺炎链球菌一般是经过气管、支气管下行感染至肺组织引起感染，儿童免疫力弱，容易被肺炎球菌侵袭。60岁以上的老年人由于基础疾病多，组织器官退化，呼吸道黏膜萎缩，免疫力低下等原因，在秋冬季节寒冷气候刺激时极易感染发病。儿童和老年人患肺炎后，病情复杂，病情重，进展快，并发症多，病死率高。
流 感 病 毒
流感病毒是每年季节性流感流行、暴发的病原体，秋冬季节随着气温降低，流感病毒活跃性增强。在流感的高发季节，各个年龄组人群都有可能发生大量感染，某些感染者会出现严重的并发症，特别是一些弱势群体，比如老年人、婴幼儿和慢性病患者，他们感染流感后极易并发肺炎、中耳炎、脑炎、心肌炎等，部分人群需住院治疗，而且病程长，疾病负担和经济负担重。
据 WHO 估计，流感在全球每年可导致 300万～500 万的重症和 29 万～ 65 万呼吸道疾病相关死亡。
一项对全球 5 岁以下儿童开展的流感相关呼吸系统感染疾病负担系统综述模型研究提示：2018 年全球 5 岁以下儿童约有1010万流感相关急性下呼吸道感染、87万流感相关住院病例、3.48 万流感相关病例死亡。
老年人罹患流感后易出现严重并发症，面临较高的重症和死亡风险。研究提示，我国每年大约有 71 000 例老年人流感相关呼吸道疾病超额死亡，占呼吸道疾病死亡人数的 80%。一项纳入全球多个国家的系统综述研究表明，流感相关的住院风险随年龄的增长而增加，尤其对于长期居住在护理机构≥65岁有基础性疾病的老年人。
预
防
措
施
疫苗接种是最重要的预防措施！尽早接种疫苗尽早获得保护，对于老年人、儿童非常重要，是平安渡过秋冬季节，降低疾病负担和经济负担的重要措施！
（一）“一老一小”肺炎疫苗接种
接种肺炎球菌疫苗，主动预防肺炎球菌性疾病是最经济、最有效的措施。23价肺炎球菌多糖疫苗接种人群为2岁以上肺炎球菌感染风险增加的人群都可接种，尤其是60岁以上老年人、慢性病患者（如心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、肿瘤等）建议尽早接种。13价肺炎球菌多糖结合疫苗接种人群为6周龄以上、5岁以下的儿童（6岁生日前）。
（二）“一老一小”流感疫苗接种
根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022—2023）》优先推荐≥60岁居家老年人、慢性病患者、6月龄～5岁儿童等重点和高风险人群接种。每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低受种者罹患流感和发生严重并发症的风险。建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人尽早接种流感疫苗。
温馨提示：
肺炎疫苗和流感疫苗都是非免疫规划疫苗，由受种者自愿、自费接种。接种前，可咨询接种单位，了解相关知识；接种时，如实告知医务人员自身健康情况；接种后，做好现场30分钟留观。
对于老年人群，灭活流感疫苗与23价肺炎球菌多糖疫苗联合接种具有协同效应，能起到1+1>2的预防效果，建议老年人群、慢性病人群同时接种这两种疫苗。
对于6月龄以下的低龄婴幼儿，目前还不能接种流感疫苗来抵御流感病毒侵袭带来的危害，建议父母为孩子尽早接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗的同时，根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》对6月龄以下婴幼儿的家庭成员和看护人员推荐接种流感疫苗，共同形成健康保护的“免疫屏障”！
良好卫生习惯是健康“保护伞”
增强机体免疫力
在日常生活中，平衡膳食，足量饮水，作息规律，保障睡眠，保持良好生活习惯，坚持适当的体育锻炼，根据天气变化，及时增减衣物，从而增强机体免疫力和抵抗力，也可在一定程度上预防呼吸道疾病。
遵守呼吸礼仪
当要咳嗽或打喷嚏时，头应远离他人，背对他人，保持足够的社交距离。
经常通风换气
在外界温度适宜、空气质量较好、保障安全性的条件下，可采用全日开窗的方式进行自然通风。在寒冷天气，也尽可能每日通风2-3次，每次不少于30分钟。
必要时及时就医
密切关注自己的健康状况，出现发热和急性呼吸道感染等异常症状，不带病上班上学，根据情况采取居家休息；若病情加重时，应立即就医。
（来源：武汉疾控微信公众号）