老人、孩子“阳”了怎么办？专家开出精准“药方”

近期，全国各地实施优化调整疫情防控措施。老人和小孩作为特殊群体，备受关注。

老人孩子

如果“阳”了怎么办？

湖北省人民医院（武汉大学人民医院）专家给出如下建议：

儿童奥密克戎应对解答

儿科主任姚宝珍教授表示，3岁以下的婴幼儿暴露于病毒的风险较高，但目前尚无针对3岁以下婴幼儿的新冠病毒疫苗，且此类人群本身免疫反应能力较低下。所以科学应对至为关键。

未感染婴幼儿，科学喂养”增强免疫力”

1.均衡饮食。膳食所供给的营养素不仅要满足婴幼儿需求量，各营养要素比例也要合适。不要给孩子提供单一的食物，一日三餐中蛋白质、脂肪与碳水化合物均应供应。不能偏废，如断乳后的婴幼儿只给白饭或加菜肴的汤，蛋白质供应不足，会导致抗病力下降。同时也需添加新鲜的绿叶蔬菜水果，保持维生素、微量元素充足。

2.选择适宜的食物品种。应选择质地易消化的食物，如奶、肉、蛋和大豆等优质蛋白质；除大米，小麦外，应常选小米、玉米、黑米等杂粮与之搭配，多选有色蔬菜（绿、红、黄），因含维生素A和C较多。应避免久贮易变质的食品，尽量吃新鲜食物。

3.注意合理烹饪。保证食物新鲜无污染，注意色香味和形态有趣，食物应切碎煮烂柔软便于进食，清蒸最好，红烧、煲炖亦可。

4.注意饮食卫生。应尽量少食生冷，不食隔夜食物，注意餐碗具的消毒。

新冠患儿，适当喂养“促进恢复健康”

婴幼儿不慎感染奥密克戎，各位宝爸宝妈也不必过度惊慌。临床实践发现，儿童感染病例临床症状绝大多数比较轻，基本是无症状和轻型病例。

轻型病例初期以发热为主，多数婴幼儿有高热表现，但高热并不等同于重症。儿童发热时可能会伴有高热惊厥，可伴有流涕、咳嗽、吐泻等症状，一般1周内症状都可完全消失。

基于此，患儿可以居家观察予以适当对症处理。此时患儿如发热，吐泻，食欲下降了，又该如何喂养呢？

1.发热期：患儿食欲会受一定影响，此时应以清淡、少油腻、高蛋白易消化的饮食为主，避免油腻的荤汤、过甜、刚从冰箱拿出的生冷水果等；宜蒸煮为宜，避免强行喂食，引起呕吐甚至呛咳。若热退后，仍食欲不佳精神不佳，应及时咨询医师。婴儿此时应避免添加新的辅食，待疾病完全恢复后再添加。

2.吐泻期：呕吐后3-4小时再开始进食，以清淡流质饮食开始；若未再呕吐，再缓慢过渡至清淡易消化饮食，不宜食过饱，宜少食多餐。

由于儿童更易脱水，对于发热伴吐泻患儿，建议常规口服小儿补液盐、充当白开水的角色，以补充电解质及水分。频繁呕吐并伴小便量少时，应及时咨询医师。

3.恢复期：仍以高蛋白易消化的饮食为主，避免辛辣，过咸，逐渐过度至正常饮食。　

以下情况，患儿应及时咨询医师，或通过“互联网医院”就医

1.有基础疾病患儿：免疫缺陷疾病、先心病等基础疾病或长期口服免疫抑制剂患儿；

2.发烧38摄氏度以上的3月内婴儿、早产儿；

3.3天后症状无缓解（热峰不降，发热间期无延长）；

4.出现热退后精神不佳、呼吸困难、嗜睡、抽搐、频繁呕吐、少尿等症状。

老人奥密克戎应对解答目前，奥密克戎变异株的感染者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要特殊针对性处置，一般患者可在家观察治疗。

但60岁以上老年人及患有基础疾病的人群，身体抵抗力较差；有部分老年人未完成新冠病毒疫苗全程接种，他们感染后出现重症的风险增加。

老年人感染后能否居家治疗？老年人居家治疗有什么特别的注意事项？呼吸与危重症医学科Ⅰ科主任陈国忠教授给出如下建议：

哪些老人可以居家治疗

1.病情稳定居家治疗。老年人出现新冠病毒感染后，如没有基础疾病，或者基础疾病控制较好处于稳定期者，可以根据《新冠病毒感染者居家治疗指南》（以下简称“指南”）的指导，做好准备，居家治疗。在居家治疗期间，需密切观察身体情况，必要时赶紧就医。

2.密切健康检测。其中，80岁以上高龄老人，他们身体免疫力进一步下降，不少人身患多种基础疾病，重要脏器功能变差。居家治疗时，看护人员需要帮助他们积极做好健康监测，密切观察健康状况的变化。如果基础病需要特殊治疗时，感染后建议就近就医治疗。

这些情况需要就医

1.新冠病情加重及时就医。居家治疗期间，如果出现呼吸困难或气促，或是用药后体温仍持续高于38.5℃、超过3天，或是原有基础疾病明显加重且不能控制的，就应当做好个人防护，到医院进行救治；老年人居家治疗期间，如果用药两天后仍发热超过38.5℃，呕吐或腹泻超过两天，或是出现胸痛、头昏、抽搐、精神和食欲不佳、意识模糊等症状等情况，也应及时就医。

2.感染导致原基础疾病加重。提防感染导致原有基础疾病加重、引发的其他健康问题，比如，原本患有高血压的老年人，感染后可能会导致血压不稳定；原本患有脑血管基础病的老年人，感染后可能会引发脑梗或脑出血。有心血管疾病、慢性呼吸系统疾病等重要脏器基础病的老年人，如果居家期间病情急性加重，最好直接就近到有条件的医院就诊，或拨打120送医，以保障就医路上的安全。

还需适当备这类药

1.基础疾病治疗药物。多数老年人身患一种或多种的基础疾病，需长期规律用药，防止病情进一步发展。因此，老年人日常用药，如降压药、降糖药、降血脂药、抗凝血药等，可准备一个月左右的量；家里可适当备些硝酸甘油、速效救心丸等急救药。

2.缓解呼吸道症状的药物。可对照指南的“常用药参考”，在出现症状的初期对症用药。比如，使用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解发热、头痛、关节痛、肌肉痛等；如果咳嗽明显、咽喉疼痛，可服用连花清瘟颗粒或百灵消咳颗粒、强力枇杷止咳露等。

老年人用药注意这三点

老年人在用药方面需要注意的有三点：一是不能擅自停用基础疾病治疗药物；二是警惕重复用药、超剂量或超次数使用药物；三是用药期间要做好健康监测。

1.规律用药，控制好病情。新冠病毒感染可能导致慢性病、基础疾病病情加重，患有基础疾病的人一定要规律用药，控制好病情。在病情稳定的前提下，无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。

2.切忌“病急乱投医”。有些老人出现症状后，容易“病急乱投医”，导致用药误区。比如，同时服用多种解热镇痛药物，或是把退热药物与复方感冒药同时服用，甚至加大用药剂量，认为能快速见效，这样反而可能导致服药过量，出现药物不良反应。老年人用药时一定要严格遵照说明书使用，如果拿不准，可以通过互联网医院或其他方式，咨询相关医疗机构，在专业人员指导下用药。

3.定期自我健康监测。居家治疗期间，需每日监测体温，定期监测血压、血糖，进行自我健康监测。冠心病或患心脑血管病的老年人，日常服用阿司匹林、氯吡格雷等药物，若同时服用退热药，会增加消化道出血风险，需额外观察是否有黑便或小便发红等情况；患有慢阻肺、哮喘等呼吸系统慢病的老年人，也要提防退热药是否引发喘息加重。

吃好睡好心态好，恢复得更快

部分老年人担心吃得太好，容易引发内分泌疾病，日常对饮食控制较多，不敢吃肉、喝牛奶，不敢吃蛋黄。还有些老年人担心身体抵抗力不足，紧张到失眠。专家建议，为更好地帮助身体康复，老年人应当保证营养充分与均衡、睡眠充足，保持乐观心态。

现有经验显示，老年人感染后，出现高热一般不会超过3天。可提前了解病情大致进展情况，放松心情，理性对待疾病过程。

在居家治疗期间，老年人可以适当卧床休息，饮食方面要注重肉、蛋、奶的摄入，多吃蔬菜、水果，多喝热水，保证营养均衡，维持血糖稳定；如果身体允许，可在家中适当活动；保持心态平和，不必过度担心感染会导致重症。日常记得定期给房间通风，居家期间要控制外出，做好个人防护。

守护一老一小

家庭安心放心

（来源 - 湖北省人民医院）