东西湖区全民参保集中宣传月启动
9月12日，2024年全民参保集中宣传月暨东西湖区全民参保集中宣传月启动仪式在径河街道金龙湾社区举行。
一大早，社区小广场上热闹非凡。家住沿海赛洛城的熊阿姨带着她的好姐妹们来到了现场。“前年，我在省人民医院做了微创手术，多亏了医保的报销政策，大大减轻了家里的经济负担。”熊阿姨说：“今天这个活动，我们好好听听，看看还有哪些新福利！”
活动现场，医保局工作人员用通俗易懂的语言，深入浅出地解读了居民医保的参保政策、报销流程以及新推出的便捷服务，如医保码激活、刷脸设备使用等，实用信息让在场的每一位听众都听得认真仔细，纷纷表示很有用。
现场还设置了互动咨询区，医保工作人员一对一解答居民们的提问，从政策细节到实际操作都进行了详尽解答。“以前只知道医保能报销，但具体规则还真不太清楚。”王阿姨听完讲解后，感慨地说，“以后看病报销就更有底气了！”
“我们将继续加大宣传力度，走进街道社区、走进学校，让更多的人了解医保政策，享受医保带来的实惠。”东西湖区医保服务中心主任彭媛表示，特别是东西湖区的在校学生，更是关注的重点。“我们将进一步加强宣传，让每一位学生都能认识到医保政策的重要性，为自己和家人的健康保驾护航。”
为了让医保政策更加深入人心，东西湖区还将开展一系列“线上+线下”相结合的宣传活动。聚焦百姓关注的热点、疑点、难点问题，广泛宣传医保的政策待遇，精准回应百姓关切，确保医保政策真正惠及千家万户。
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一、居民医保有什么好处？
一是成本低，我国居民医保 2024 年度缴费标准为每人每年不低于400 元，平均每天 1.1 元，每月30多元，群众能用低成本获取对自已健康的保障。
二是补助面广，所有参保群众都能享受国家普惠性参保财政补助，参保是自己交小头，国家补大头，2024年财政补助标准每人涨到 670 元，每年财政补助达到 6000 多亿元。对于符合条件的困难群众，国家还资助参保，每年超过 8000万人。
三是抵御疾病风险有优势，2023 年参保居民医保人员平均住院率 20.7%，而 2023 年全国居民医保次均住院费用三级医院、二级医院、一级医院分别为 12765 元、6205 元、2943 元，报销金额三级医院、二级医院、一级医院分别为 6648 元、3994元、2172 元，居民平均报销金额为 4437 元，10 年居民医保参保费用加起来都不及一次住院报销费用。
四是综合保障有优势，参加居民医保后不仅享受基本医保门诊报销、门诊慢特病报销、住院报销，还能同时享受大病保险报销，因大病住院无需申请自动报销，所以很多居民有收益却没感觉，困难群众还可以享受医疗救助。
五是基本医保服务好，除特殊情况外，参保人无需拿着一堆票据来回奔波进行手工报销，在定点医药机构可以享受直接结算的便捷，还可异地就医，只需线上或线下提前备案，即可在外地就医直接结算。在湖北省参加居民医保没有户籍限制。
二、为什么居民医保缴费标准需要提高？
一是医疗费用在增长，根据国家医保局公布的数据显示，近年来医药费用年增幅在 8%左右，2021 年与 2011 年相比，全国次均住院费用由 6632 元上涨到 11003 元，十年间涨幅约 66%；全国次均门诊费用由 180 元上涨到 329 元，涨幅约 83%；全国人均就诊次数由 4.7 次提高到 6.0 次，增幅约 28%。
二是医保待遇水平在提高，随着经济社会发展，新医药、新技术广泛应用，目录等医保报销范围不断扩大，门诊待遇保障水平持续提高。如果居民医保缴费不增加，还维持在原来的缴费水平，医保基金就会不可持续，新技术、新药品就无法纳入医保报销，群众就医就无法有效保障。只有在每年增加财政补贴的同时，适当提高居民缴费标准，才能有效支撑医保制度可持续发展。
今年个人缴费标准提高了 20 元，是自 2016 年以来，个人缴费增加幅度首次低于财政补助增加幅度。
三、为什么青壮年要参加医保?
一是从为自己着想的角度考虑，青壮年要积极参加医保。人吃五谷杂粮，谁也不能保证不生病。疾病风险的不确定性和偶发性，是谁也无法掌控的。从中青年住院率数据看，除了15-24 岁年龄段低于 10%外，其他年龄段均在 10%以上。次均费用均在 7000元以上，最高费用甚至达到几百万元。一场突如其来的大病，导致家底一夜掏空，后续的治疗费只好求助亲朋好友，这样的案例确实也在我们身边真实发生过。青壮年不缴纳医保，就像是在社会上“裸奔”，抗风险能力极其脆弱，一旦发生疾病和意外，给自已和家庭带来的就是灾难性的重创。参加居民医保，就是给自己加了一道保障，极大增强了抵抗疾病风险的能力。
二是从减轻经济负担的角度者虑，青壮年要积极参加医保。个人花 400 元购买一年的基本医疗保险，平均每天仅需一块多钱，就能给自已和家人买一份安心和保障，这个账其实很好算。
现在小病住院一次医保也能报销几千元，如果不参加医保，这些费用都要个人自已承担，对于每个人、每个家庭都是一笔不小的开支。很多青壮年都是家庭的主要劳动力和收入来源，一旦生病影响家庭收入。一年缴纳 400 元，住院一次报销的钱等于花了自己十多年缴纳的医保费。居民医保作为政府主办的社会医疗保险，不以营利为目的，是一项惠民性政策。对于广大参保居民来说，这是国家给予的民生保障，是参与国民收入二次分配的一个途径。
三是从对家人和社会负责的角度考虑，青壮年要积极参加医保。基本医疗保险坚持公平普惠，通过大数法则分散疾病带来的风险，实现全体参保人中患病与健康人群之间的互助共济。有的人认为自己身体好、不会生病，缴费就算白交了，只给家里老人和孩子缴纳医保。青壮年是家庭顶梁柱，一倒下家庭就带来灾难，另外如果大家都这么想、这么做，只给老人、孩子和有病的人缴纳医保，医保基金就会收不抵支、医保制度就不可持续，自己的老人、孩子生病了也就无法享受医保待遇。人人为我，我为人人。自己不生病，但缴纳的医保费可以给自己的老人、孩子和其他生病需要的人使用；同样，当自己需要看病报销时，其他不生病的人缴纳的医保费也给自已使用了。参加居民医保是富有社会责任感的具体体现，众人拾柴火焰高、众人划桨开大船，参保缴费就是大家团结一心、你我互帮互助，共同抵御风险。
报道支持 - 东西湖区医疗保障局
文、图 - 周玉微
通讯员 - 张智超 张金蕊