孩子咳嗽、蛀牙、个头矮？看这里就对了！
5月31日，东西湖融媒携手协和东西湖医院儿科、眼科、口腔科多科专家联合直播，送上健康科普知识“套餐”，针对直播中市民关注的多个问题，小编进行了整理，以飨读者。
咳嗽、发热
Q孩子发热后，家长应该怎么办？
首先要观察孩子的症状。如果体温在38度以下（6岁以上的孩子在38.5度以下），没有严重的咳嗽或者其他明显症状，精神、食欲影响不大的情况下，可以让孩子好好休息、多喝水，密切观察；若孩子反复发热超过三天，咳嗽明显加重，伴有精神萎靡、呕吐及其他严重症状或者持续高热的情况，就需要到医院就诊。Q孩子反复高热，家长要求输液，医生坚持不输液对吗？会不会耽误患儿病情？
是否选择输液治疗，应基于孩子的具体病情和医生的建议，而不是普遍家长认为的输液就一定能退热！
如果孩子的高热是由病毒引起的，那么输液（尤其是抗生素）并不是必要的。因为抗生素对病毒感染并无效果，还是会反复发热。此外，过度使用抗生素可能导致孩子耐药和菌群失调，从而可能加重病情，甚至出现严重的过敏反应危及生命。
医生可能会优先考虑口服药物、物理降温等非侵入性治疗方式。这些方式通常更安全，副作用更少，并且能够在一定程度上缓解孩子的症状。如果孩子的病情确实严重，例如存在严重的细菌感染或其他并发症，那么输液可能是必要的。在这种情况下，医生会根据孩子的具体情况和病情进展，及时作出输液治疗的决定。
因此，作为家长，在面对孩子反复高热的情况时，应该保持冷静，充分信任医生的专业判断，同时积极与医生沟通，以便医生能够及时调整治疗方案，确保孩子的病情得到及时有效的治疗。
Q宝宝发烧会烧坏大脑吗？
宝宝发烧时身体的保护机制，可以帮助宝宝抵抗体内感染。一般的发烧，都不会对大脑有影响。而当体温高于42℃、惊厥或者是脑炎引起的发热时才会对大脑造成伤害。
另外一个常见误区则为：体温越高，病得就越重。实际上体温的高与低和病情没有直接的关系。
Q儿童反复咳嗽怎么办，应该一有迹象就马上止咳吗？
针对不同类型的儿童咳嗽（支原体肺炎、细菌性肺炎、百日咳、支气管炎、鼻窦炎），医生会采取不同的治疗方法。主要是针对病因治疗，不是止咳为主，有的时候咳嗽加重反而是好转的迹象。对于慢性咳嗽，则需要根据病因制定个性化的治疗方案，可能包括药物、雾化、理疗等综合措施。
如果是因为鼻窦炎引起的，用药消炎的同时，坚持每天洗鼻2-3次，也能有助于减轻咳嗽的症状。
儿童生长发育
Q孩子比同龄人矮，是不是属于矮小？
人的身高没有一个绝对的标准，但是有一个相对的范围。医学上用百分位法或标准差法来判定孩子是否属于矮小，家长可以通过百分位数值表来判断孩子的身高是否达标，也可以和同龄的孩子比较。如果比同龄的孩子平均矮 5 公分或者长期坐在班级前两排、发现裤子穿了两三年也不见短等情况，就应引起重视及时带孩子去正规的医院做相关检查了。
Q如何准确测量孩子身高？
量身高需要注意：同一时间（固定时间）、同一地点、同一测量工具、同一人测量。因为一天的活动和体重的压迫使椎间盘变薄、足弓变浅、脊柱弯曲度增加的缘故，一般早上要比晚上高 1- 2 厘米。家长定期科学、准确测量孩子身高，记录孩子的生长速率，能更多地监测孩子的生长发育状况。
Q孩子长得越快，就长得越高吗？
医生通过比较骨龄和实际年龄差异，来判断儿童生长发育是否正常。早发育或者青春期快速进展的孩子，他们的骨龄常常比实际年龄大，会导致骨骺过早闭合，生长潜能也随之消失。而骨龄落后的孩子常常因为缺乏生长激素、甲状腺功能低下、软骨发育不全等疾病导致身高增长缓慢，实际生长幅度小于正常儿童，后期生长空间有限。
因此要定期监测骨龄，如有异常，及时干预。当然，家长千万不要因为孩子生长异常而病急乱投医，或轻信广告，或盲目等待，这可能耽误了孩子的最佳干预时机。
眼部问题
Q小朋友得了麦粒肿，可以用抗生素滴眼液吗？
可以的。麦粒肿又叫睑腺炎，是一种常见的眼睑腺体及睫毛毛囊的急性化脓性炎症，青少年多发。多为不注意卫生导致的细菌感染，感染细菌主要是金黄色葡萄球菌，表现为红、肿、热、压痛。
早期可使用局部热敷、使用抗生素滴眼液或者眼膏，症状轻的睑腺炎可自行吸收，中度的脓肿形成后可自行破溃，排脓后逐渐吸收，严重的就需要切开排脓了。
Q小婴儿眼睛肿胀、流泪，有分泌物是结膜炎吗？
如果眼部没有红肿，又是新生儿的话，初步判断为是新生儿泪囊炎，因先天性泪道发育不良所致，泪液无法经鼻泪管排出，最终导致细菌在泪囊内堵塞或盲端堆积和繁殖，进而引发感染。
早期可行保守治疗，进行泪囊区的按摩，每天三次，每次10下，很大一部分患儿可以治愈。但是还有一小部分仍然有流泪分泌物的，可在半岁之后进行泪道探通的治疗。
急性结膜炎一般表现为眼白部分发红，患眼有异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多，治疗上可以通过局部冲洗结膜囊，再加上使用抗菌药物或者抗病毒眼剂，不要遮盖患眼。
Q孩子眼角位置有几根倒睫，需要治疗吗？
临床上对于少量的倒睫，一般使用拔除或者电解毛囊的处理方法，方便有效，后者更加彻底。数量多而且合并有睑内翻的倒睫，会导致眼球的刺激症状严重，角膜损伤严重，必须进行手术治疗，而且越早做越好。
口腔问题
Q牙齿上只有一个小黑洞，是不是说明蛀得不严重？
牙齿上有黑点、黑线，但没有明显痛感，有可能是色素沉着。如果能用探针勾住，说明是牙洞，表面上看起来是个小洞，但里面有可能已经坏了一大块，需要及时就医。龋齿是细菌性疾病，无法自行愈合，如果小洞发展成大洞，甚至伤及牙神经，细菌深入骨髓可能会继发牙髓炎，此时治疗可能就要“杀神经”了。
Q孩子乳牙龋齿是修补还是等换牙？
乳牙坏了也有可能影响恒牙发育，炎症可能会影响到恒牙的牙胚，导致牙釉质发育不良，更易受到龋齿侵害。同时，如果距离换牙时间过长，龋坏的牙齿会导致孩子的咀嚼功能下降，从而偏侧咀嚼，导致错颌畸形。
Q几岁可以做窝沟封闭？
窝沟封闭是指将窝沟封闭材料涂布在牙冠咬合面，防止致龋菌及酸性代谢产物对牙齿的侵蚀。儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适合做窝沟封闭，一般在萌出4年之内。3－4岁封闭乳磨牙，6－7岁封闭第一恒磨牙，11－13岁封闭第二恒磨牙，9－13岁封闭双尖牙。
但如果牙齿已经龋坏，需要补牙，没有必要再做窝沟封闭。
Q做了窝沟封闭还需要涂氟吗？
窝沟封闭主要针对磨牙，包括乳磨牙和恒磨牙。涂氟适用于全口牙齿，用小毛刷将氟化物涂在所有牙齿，包括两个牙齿之间的牙面上，形成保护膜，起到预防蛀牙的效果，保护更加全面。最新的指南指出第一颗牙萌出时就可以开始进行涂氟，坚持每3～6个月一次，对于口腔卫生控制不佳的小朋友，可以适当增加频率，能够有效预防蛀牙。
当然最重要的还是要做好自我口腔保健，家长可以辅助孩子饭后刷牙，并使用牙线清洁牙缝。
Q为什么孩子的嘴巴好像越来越凸了？
遗传基因，乳牙疾病，以及吮指、吐舌、咬唇、侧偏咀嚼、咬物、不良睡姿、口呼吸等不良口腔习惯会造成不同程度的错颌畸形，必要时要进行正畸治疗。
对于骨性错颌，如地包天、口呼吸导致的骨性前突等，应该早期干预（3～7岁），阻断发展，可以有效控制引导牙合面良性发育。替牙期可矫正因不良习惯、舌干扰等因素引起的功能性或骨性错颌畸形。恒牙早期（10～12岁）是生长发育的高峰期，很多错颌畸形在这个阶段会表现的比较明显，当发现有症状时需及时就医，可以获得事半功倍的效果。
建议孩子6岁左右、10～12岁时，请正畸科医生做相关评估，及时采取相关措施。
Q孩子把牙磕掉了怎么办？
牙齿折断可以请专科医生修复，不影响美观。如果是乳牙完全脱位，一般不需要复位，消毒压迫就行。如果是恒牙脱位，应立即找到牙齿，尽快就医，争取再植复位。
保存牙齿时用手捏住脱落牙齿的牙冠，不要触及牙根。把牙齿放在冰牛奶或生理盐水中存放，紧急情况下可放入舌头下方保存。千万不要用纸巾、棉布包裹。
祝所有大、小朋友
健康快乐成长！
😊
报道支持 - 协和东西湖医院
文字整理 - 张晓晔
通讯员 - 游乐 陈绩