睡不着怎么办？睡眠问题，看这篇就够了！

3月21日是世界睡眠日，当天上午，东西湖区融媒体中心联合协和东西湖医院，邀请神经内科、耳鼻咽喉科、康复医学科专家，直播解读人体“睡眠密码”。

记者梳理直播全程，相关热点话题，给有睡眠困扰的市民朋友支个招儿。

Q睡眠障碍常见表现有哪些？

神经内科专家胡继川：睡眠障碍有以下四种常见病症。一是失眠，难以入睡或整夜无法入睡，属于常见病症；二是呼吸睡眠暂停综合征，是指在睡眠时经历呼吸异常，例如打鼾；三是发作性睡病，白天无法控制地嗜睡，经常突然入睡；四是不安腿综合征，在静息或夜间睡眠时腿部感觉异常和不适，有强烈活动腿部的冲动，导致无法入睡。

Q有哪些治疗方法可以缓解睡眠障碍？

神经内科专家胡继川：失眠症的主要治疗方式有药物治疗、非药物治疗以及两者联合。可采用非苯二氮䓬类、苯二氮䓬类或褪黑素受体激动剂进行药物治疗。非药物治疗则包括睡眠卫生习惯、社会心理支持治疗及认知治疗、抗猝倒治疗（发作性睡病）、中医药治疗、物理治疗等综合治疗。

Q吃“安眠药”有副作用吗？

神经内科专家胡继川：药物有一定的副作用，会导致依赖性和成瘾性，需在专科医生指导下调整药物剂量、使用时间等，不建议突然停药。同时，个体差异需谨慎考虑，用药前请咨询医生或专业人士建议，不可盲目滥用。

Q失眠严重可以吃褪黑素治疗吗？

神经内科专家胡继川：褪黑素作用于下丘脑的视交叉上核，激活褪黑素受体，从而调解“睡眠-觉醒”周期，可改善时差变化引起的失眠及睡眠时相延迟和昼夜节律失调引起的失眠，但不作为首选药物。解决失眠问题还应明确产生问题的原因，对症下药。

Q主动熬夜是不是睡眠障碍呢？

神经内科专家胡继川：从心理角度分析，这属于报复性入睡拖延症，是控制不住的熬夜行为。长期报复性熬夜会导致人体生物钟失衡，从而带来失眠问题，陷入恶性循环。

Q孩子为什么老是睡不好？怎么办？

耳鼻咽喉科专家何学祥：首先要检查孩子的鼻腔是否有炎症，鼻腔通气不畅会导致打鼾，头部缺氧，影响睡眠质量。另外要考虑是否为腺样体或扁桃体肥大，堵塞口咽部而出现打鼾。这些均属小儿阻塞性睡眠呼吸暂停。如果孩子睡觉时出现张大口呼吸、不安神、翻转次数多，以及第二天精神不好等情况，需要引起注意，医生通过电子鼻咽喉镜检查可以明确阻塞部位，采取针对性治疗。

Q孩子睡觉打鼾怎么治疗，需要做手术吗？

耳鼻咽喉科专家何学祥：不严重的情况下，可以通过鼻腔喷药进行药物治疗，同时注意避免感冒。如经半年以上治疗还未好转，就要尽快手术治疗。一般3岁以上的孩子可以进行手术，一个月左右伤口可完全恢复，建议家长预约寒暑假进行手术。儿童长期打鼾，会严重影响生长发育和智力发育，影响学习、面容美观，建议尽快检查。

Q成人打鼾是正常的吗？需要看医生吗？

耳鼻咽喉科专家何学祥：咽喉部软组织松弛也会导致打鼾，是正常生理现象，不属于疾病。另一种是病理现象，属于疾病，医学上称为睡眠呼吸暂停低通气综合征，需通过呼吸睡眠监测来区分两者。体重较高、日常饮酒多、作息不规律、血压高的人群如有打鼾情况，建议到医院进行多导睡眠监测，明确睡眠情况，严重时需要上呼吸机来辅助睡眠。

Q康复医学科也可以看睡觉问题吗？

康复医学科专家王洪涛：在康复医学科，经颅磁刺激治疗、高压氧仓对于改善睡眠质量都有着显著的作用。

经颅磁刺激能通过刺激局部大脑皮层，来抑制大脑皮层的过度兴奋，调节神经递质如多巴胺、褪黑素的合成释放，最终改善失眠患者睡眠质量。经颅磁刺激无痛、无创、安全、有效，一般通过1至2个疗程治疗，可明显提高睡眠效率。

高觉醒的失眠患者神经细胞一般处在兴奋状态，往往伴随细胞耗氧量增加。随着机体代偿功能下降，失眠患者脑细胞可能长期处于慢性缺氧状态，是高压氧治疗失眠首要考虑的重要靶点。

经颅磁治疗。

Q有没有“安眠”穴位推荐，可以帮助快速入睡？

康复医学科专家王洪涛：我给大家推荐4个按摩穴位，可在睡前轻轻按揉2分钟。一是安眠穴，用小手指头顶住耳垂，五指并拢，中指压的位置就是安眠穴；二是百会穴，位于头顶部，在两个耳尖连线的中点；三是太溪穴，位于内踝最高点与跟腱之间的中点；四是内关穴，位于手腕上方，三横指处。同时也要注意睡前不要做剧烈运动，少看电子产品，规范作息。

睡眠问题关系到多学科诊治，临床上通过多学科协作，能帮助患者“一站式”解决睡眠障碍问题。今年世界睡眠日中国年度主题为“健康睡眠 人人共享”，祝大家都能拥有健康好睡眠！

报道支持 - 协和东西湖医院

文字整理 - 张晓晔

通讯员 - 游乐 陈绩